中药汤剂

中药汤剂是中医临床最常用的剂型之一，通过水煎煮中药材制成，具有吸收快、灵活组方、适应个体化治疗的特点。以下是关于中药汤剂的系统介绍：

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一、核心特点

• 辨证施治
  

- 根据患者体质、症状动态调整方剂组成和剂量，体现"一人一方"的个性化治疗。

• 快速起效
  

- 水溶性成分直接吸收，尤其适用于急症、外感病等需快速干预的情况。

• 全面调理
  

- 多成分协同作用，可同时调理多个脏腑系统（如"气血双补"的八珍汤）。

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二、制备关键步骤




• 药材处理
  

- 先煎：矿物类（如石膏）、毒性药（如附子）需先煮30分钟以上。
- 后下：芳香类（如薄荷）、易挥发成分（如豆蔻）在关火前5-10分钟加入。
- 包煎：细小颗粒（如车前子）、绒毛类（如旋覆花）需用纱布包裹。
- 烊化：胶类（如阿胶）直接溶于热药液中。


• 煎煮要点
  

- 器具：首选砂锅、陶瓷，忌铁铝（易与鞣质反应）。
- 水量：首次浸没药材2-3cm，二煎减少1/3水量。
- 火候：解表药（如麻黄汤）武火快煎，补益药（如四物汤）文火慢熬。

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三、经典方剂示例



| 方剂名 | 组成 | 主治方向 |
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| 桂枝汤 | 桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣 | 风寒表虚证（调和营卫） |
| 白虎汤 | 石膏、知母、粳米、甘草 | 气分实热证（高热烦渴） |
| 四逆汤 | 附子、干姜、甘草 | 少阴病（回阳救逆） |

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四、现代研究进展




• 成分解析
  

- 如小柴胡汤中的黄芩苷（抗炎）、柴胡皂苷（免疫调节）协同起效。

• 剂型改良
  

- 配方颗粒（免煎中药）保留有效成分，但争议在于是否等同传统煎煮效果。

• 质量控制
  

- HPLC指纹图谱技术用于监控煎煮过程中的成分动态变化。

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五、注意事项




• 服药禁忌
  

- 忌口：服人参类忌萝卜，清热药忌辛辣。
- 特殊人群：孕妇慎用活血类（如桃仁），肝肾功能不全者需调整含马兜铃酸药材。

• 不良反应
  

- 乌头类需久煎去毒，细辛不过钱（3g）等传统经验获现代毒理学验证。

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六、常见疑问解答




• Q：汤药苦能否加糖？
  

A：白糖性凉适合热证，红糖温性适于寒证，但糖尿病患禁用。

• Q：隔夜汤剂能否服用？